中國(guó)基金報(bào) 泰勒 近日，無(wú)癥狀感染者成為了一個(gè)社會(huì)話題，引發(fā)的本土傳播再引爭(zhēng)議。此前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新冠肺炎防控方案第六版中「無(wú)癥狀感染者不按照確診病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)」。 但正所謂，明槍易躲，暗箭難防。相對(duì)于確診病例，對(duì)于隱躲的無(wú)癥狀感染者，如何進(jìn)行防范、如何降低感染率，成為當(dāng)前的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。當(dāng)然，這也提示我們，在目前全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)之際，疫情防控仍絲盡不可松懈。 30日，中心定調(diào)發(fā)話了。 中心要求突出做好無(wú)癥狀感染者防控 對(duì)所有進(jìn)境職員實(shí)施核酸檢測(cè) 3月30日，中共中心政治局常委、國(guó)務(wù)院總理、中心應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議。 中共中心政治局常委、中心應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)王滬寧出席。 會(huì)議指出，要認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記主持召開的中心政治局會(huì)議精神，按照中心應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署，針對(duì)國(guó)內(nèi)外疫情防控形勢(shì)新的重大變化，將應(yīng)急措施和常態(tài)化防控相結(jié)合，及時(shí)完善防控策略和應(yīng)對(duì)舉措，進(jìn)一步做好無(wú)癥狀感染者防控工作，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展早日步進(jìn)正常軌道。 會(huì)議指出，當(dāng)前我國(guó)境內(nèi)疫情防控向好態(tài)勢(shì)繼續(xù)鞏固，復(fù)工復(fù)產(chǎn)積極有序推進(jìn)，成績(jī)來(lái)之不易。但全球疫情正處于大流行階段，任何國(guó)家都不能獨(dú)善其身。要實(shí)事求是科學(xué)研判疫情形勢(shì)，保持清醒頭腦，充分熟悉我國(guó)疫情防控面臨的風(fēng)險(xiǎn)壓力和工作艱巨性。 繼續(xù)做好重癥患者救治、出院患者14天隔離與28天隨訪等工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診相關(guān)病例監(jiān)測(cè)和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，做到“四早”。 各地要堅(jiān)持公然透明發(fā)布信息，不答應(yīng)為了追求病例零報(bào)告而瞞報(bào)漏報(bào)，這既有利于引導(dǎo)公眾做好防護(hù)，也有利于積極有序推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。 要繼續(xù)做好疫情跨境輸進(jìn)輸出防范。加強(qiáng)檢測(cè)氣力和設(shè)備設(shè)施配備，對(duì)所有進(jìn)境職員實(shí)施核酸檢測(cè)，切實(shí)守好外防輸進(jìn)關(guān)口。 駐外使領(lǐng)館和相關(guān)部分要做好我在境外公民領(lǐng)事保護(hù)、防護(hù)指導(dǎo)和物資保障，保護(hù)他們的生命安全和身體健康。 會(huì)議指出，當(dāng)前鞏固疫情防控成果，防止出現(xiàn)防控漏洞，必須突出做好無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療。要有針對(duì)性加大無(wú)癥狀感染者篩查力度，將檢測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。 一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)治理，公然透明發(fā)布信息，果中斷防止遲報(bào)漏報(bào)，盡快查清來(lái)源，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。 抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析，研究完善防控措施。同時(shí)，做好患者出院后按要求復(fù)查，加強(qiáng)復(fù)陽(yáng)職員醫(yī)學(xué)治理等工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組成員黃坤明、蔡奇、王毅、肖捷、趙克志參加會(huì)議。 什么是“無(wú)癥狀感染者”和“單陽(yáng)性”？ 先來(lái)科普一下。 根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無(wú)癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒(méi)有臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。 1月28日發(fā)布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案（第三版）》中，就將“無(wú)癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進(jìn)行了區(qū)分，假如新冠病毒核酸檢查呈陽(yáng)性，但沒(méi)有癥狀，不納進(jìn)天天發(fā)布的確診病例中。但對(duì)無(wú)癥狀感染者依然要實(shí)施嚴(yán)格的治理措施，無(wú)癥狀感染者應(yīng)隔離14天，等隔離期滿后，原則上兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者，可解除隔離。隔離期間出現(xiàn)癥狀的，立即收治醫(yī)院。 無(wú)癥狀感染者主要通過(guò)密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。少數(shù)無(wú)癥狀感染者可能會(huì)發(fā)展為確診病例，但盡大多數(shù)會(huì)自愈。 無(wú)癥狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于無(wú)癥狀感染者的處置是發(fā)現(xiàn)即隔離，在隔離期間繼續(xù)進(jìn)行核酸檢測(cè)以及進(jìn)一步觀察其是否出現(xiàn)癥狀，也可以對(duì)其使用一些抗病毒藥物進(jìn)行干預(yù)。原則上連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性后才可解除隔離。 什么是新冠肺炎核酸檢測(cè)單陽(yáng)性和雙陽(yáng)性，兩者有什么不同？ 根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸檢測(cè)方法主要是實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法，此檢測(cè)方法針對(duì)新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ） 和 核 殼 蛋 白 （ nucleocapsid protein，N）。一般情況下，陽(yáng)性患者的ORF1ab和N基因同時(shí)陽(yáng)性，但也會(huì)出現(xiàn)ORF1ab或N基因某一個(gè)陽(yáng)性，稱為單陽(yáng)性。對(duì)上述新冠病毒核酸檢測(cè)為單陽(yáng)性的病例，仍然需要再次取樣進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)來(lái)判定是否為病例陽(yáng)性。 多地“無(wú)癥狀”傳播引發(fā)關(guān)注 1、河南本地清零多日再現(xiàn)確診病例 患者曾與無(wú)癥狀感染者一同就餐 3月28日，河南省辛勞維持的肺炎0增長(zhǎng)記錄又幻滅了，河南漯河出現(xiàn)一例新增確診案例。 王某某，女，59歲，漯河市圖書館保潔職員，住漯河市源匯區(qū)恒大名都小區(qū)。3月24日晚出現(xiàn)頭痛癥狀，26日17:00左右自測(cè)體溫38.5℃，19:30左右在其兒子駕車陪同下，到漯河市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診，隨后就地隔離觀察，28日20:20確診為新冠肺炎確診病例。 經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，王某某于3月21日10:00左右在漯河汽車站乘坐長(zhǎng)途客車到平頂山市郟縣汽車東站，在其郟縣同學(xué)張某某（郟縣人民醫(yī)院醫(yī)生）駕車陪同下到鄉(xiāng)下掃墓，在郟縣期間與張某某一同就餐3次。 繼續(xù)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，張某某于3月13日晚與劉某某、周某某（二人也為郟縣人民醫(yī)院醫(yī)生）等人在飯店同桌就餐。劉某某曾有武漢出行史，返郟后自行隔離14天期滿。3月25日，跨境鐵路 國(guó)際物流，郟縣人民醫(yī)院對(duì)參與疫情防控的一線醫(yī)務(wù)職員進(jìn)行健康體檢，在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)張某某、周某某為無(wú)癥狀感染者，劉某某核酸檢測(cè)為單陽(yáng)性、無(wú)癥狀，3人正在接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。 目前，已追蹤到王某某密切接觸者15人，追蹤到劉某某、張某某、周某某密切接觸者53人，均在接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。 2、湖北3人持綠碼到甘肅1人確診 甘肅加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者治理 3月29日，甘肅省衛(wèi)健委通報(bào)，新增湖北輸進(jìn)新冠肺炎確診病例1例，該病例于3月22日自駕車從湖北咸寧持健康碼“綠碼”返蘭，社區(qū)安排到留觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)隔離觀察，核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性后確診，累計(jì)追蹤到密切接觸者2人，已全部集中隔離。 3、荊門尋無(wú)癥狀感染者接觸者 湖北荊門公布1例無(wú)癥狀感染者軌跡 2020年3月27日，1名甲狀腺疾病患者到市一醫(yī)院（南院區(qū)）就診進(jìn)院，3月28日經(jīng)核酸檢測(cè)，結(jié)果為新冠肺炎陽(yáng)性檢測(cè)者，診中斷為無(wú)癥狀感染者。該患者3月27日上午從鐘祥市磷礦鎮(zhèn)乘楊灣至荊門客車，10時(shí)19分到達(dá)荊門汽車客運(yùn)北站，10時(shí)24分從荊門汽車客運(yùn)北站公交站臺(tái)乘坐9路公交車（車牌號(hào)：鄂H1B193，患者坐于該車左邊倒數(shù)第三排），11時(shí)7分在象山大道一醫(yī)南院站臺(tái)下車，沿途共有乘客26人（男性14人、女性12人）。為做好該例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者接觸職員的跟蹤治理工作，防范疫情反彈潛伏風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下： 一、請(qǐng)與該患者在同一時(shí)段、同一車輛乘車的市民（包括與其近間隔接觸的職員）主動(dòng)通過(guò)電話向所在村（社區(qū)）報(bào)告，并自行居家隔離14天。 二、隔離期間，凡出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，請(qǐng)第一時(shí)間通過(guò)電話向所在村（社區(qū)）報(bào)告，由村（社區(qū)）及時(shí)組織其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。 三、如不主動(dòng)報(bào)告，不及時(shí)就診，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的，將依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。 4、河南郟縣發(fā)現(xiàn)2例新冠肺炎陽(yáng)性檢測(cè)者 3月26日，為盡快全面復(fù)診，郟縣人民醫(yī)院在對(duì)醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行健康體檢核酸篩查（非定點(diǎn)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)）時(shí)，發(fā)現(xiàn)劉某仁核酸檢測(cè)單陽(yáng)性（春節(jié)前有武漢旅居史，返郟后自行隔離14天，經(jīng)檢查無(wú)癥狀后上班），張某領(lǐng)、周某鋒與其有密切接觸史，2人經(jīng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，立即對(duì)上述3人進(jìn)行留院觀察。 3月27日，將上述3人采樣送平頂山市疾控中心檢測(cè)。3月28日，結(jié)果顯示2人核酸檢測(cè)陽(yáng)性，1人核酸檢測(cè)單陽(yáng)性。經(jīng)專家組會(huì)診，2人為陽(yáng)性檢測(cè)者。為防止疫情傳播，郟縣防控指揮部立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，排查出密切接觸者74人，均已落實(shí)隔離措施，并進(jìn)行核酸篩查，已出檢測(cè)結(jié)果的37人未見異常，其他職員檢測(cè)正在進(jìn)行。 李蘭娟院士提醒重視無(wú)癥狀感染者 據(jù)央視新聞，李蘭娟表示，無(wú)癥狀感染者是一個(gè)我們要非常重視的題目，由于無(wú)癥狀感染者他本身有傳染性，一定要發(fā)現(xiàn)他，主要是通過(guò)檢測(cè)，尤其是有疫區(qū)接觸史，病人接觸史這樣的一種人，我們一定要讓他們主動(dòng)報(bào)告，然后給他們做檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了，及時(shí)隔離和治療，不至于再造成其他人的傳播。 李蘭娟院士表示，“復(fù)陽(yáng)”的題目有幾種情況和可能：1、患者在出院時(shí)，他的痰已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但是他肺部深度還有感染，病灶當(dāng)中有病毒，出院后抗病毒藥物停了，病毒又顯示出來(lái)了，這種叫真正的“復(fù)陽(yáng)”，要再次住院、治療；2、檢測(cè)試劑在檢測(cè)時(shí)，有少數(shù)是正確性不夠高，假陰性的情況，出院后檢測(cè)又陽(yáng)性了，海運(yùn)報(bào)價(jià) 國(guó)際快遞，這種病人也要再住院治療。所以對(duì)于“復(fù)陽(yáng)”的病人，一般來(lái)講癥狀比較輕，再住院再治療還是有效的。 李蘭娟：在相關(guān)的密切接觸者當(dāng)中，要抱有觀察無(wú)癥狀感染者的意識(shí)，假如有接觸史的人，還是要觀察14天，要做病原學(xué)檢測(cè)，有些人不知道自己是否有接觸史，我們可以用大數(shù)據(jù)的手段來(lái)發(fā)現(xiàn)哪些人有疫區(qū)接觸史，這樣來(lái)發(fā)現(xiàn)有接觸的人對(duì)他們進(jìn)行檢測(cè)。 我們身邊有多少無(wú)癥狀感染者？ 他們會(huì)傳染別人嗎？ 大家都很關(guān)心的題目是，無(wú)癥狀感染者還會(huì)傳染人嗎？ 國(guó)內(nèi)不少專家都曾表示，不用太擔(dān)心因無(wú)癥狀感染者而引起的第二波疫情。 國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師蔣榮猛說(shuō)： 由于經(jīng)過(guò)這段時(shí)間全國(guó)的防控，很多感染后發(fā)病的被確診、密接人群以及關(guān)聯(lián)職員都進(jìn)行了隔離處置，這種方式是處理無(wú)癥狀感染者的最好方式，只不過(guò)對(duì)于超長(zhǎng)潛伏期的無(wú)癥狀感染者，可能存在漏網(wǎng)，不過(guò)這個(gè)數(shù)目極少，進(jìn)一步傳播的幾率非常小。而且一旦發(fā)病，在現(xiàn)有嚴(yán)密的防控篩查體系中能被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行密接人群的隔離處置和治理，不會(huì)引起大規(guī)模暴發(fā)疫情。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所黨委書記盧金星在接受央視采訪時(shí)說(shuō)： 在武漢這樣的風(fēng)險(xiǎn)（無(wú)癥狀人群成為感染源）應(yīng)該是比全國(guó)更小了，它暴露的周期已經(jīng)夠長(zhǎng)了，采取了這么長(zhǎng)，漫長(zhǎng)的封控措施，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我們所說(shuō)的14天的潛伏期。他（無(wú)癥狀人群）假如有題目的話，也應(yīng)該早就顯現(xiàn)出來(lái)，還不是盡對(duì)，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ鳟?dāng)中還是不能松懈。 張文宏：當(dāng)前最大風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)癥狀感染者 上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬西岳醫(yī)院感染科主任張文宏稱，當(dāng)前最大風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)癥狀感染者。這類患者有較強(qiáng)的免疫能力，可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病，病毒在其體內(nèi)存在時(shí)間超過(guò)三周，具有傳染的可能性。他們假如沒(méi)有被及時(shí)千航國(guó)際發(fā)現(xiàn)和隔離，就存在社區(qū)傳播的隱患。 張文宏指出，這正是新冠病毒的狡猾之處，“存在新冠病毒無(wú)癥狀感染者，他們沒(méi)有臨床癥狀，病原學(xué)檢測(cè)卻呈陽(yáng)性，給疫情防控帶來(lái)了挑戰(zhàn)?！? 他以為，上海對(duì)進(jìn)境來(lái)滬職員實(shí)施100%新冠病毒核酸檢測(cè)這一規(guī)定很有必要，可以最大限度地篩查來(lái)自境外的無(wú)癥狀感染者。 無(wú)癥狀感染者、隱性傳播確實(shí)存在 所謂無(wú)癥狀感染者，即沒(méi)有感染新冠病毒的臨床癥狀（如發(fā)熱、乏力、肺炎等）但咽拭子病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的患者。 事實(shí)上，國(guó)內(nèi)外諸多科研團(tuán)隊(duì)紛紛開始對(duì)無(wú)癥狀感染者的疾病特征與疫情傳播角色展開多項(xiàng)研究。 早在 2 月 20 日，南京 CDC 就在預(yù)印論文平臺(tái) medRxiv 上發(fā)表文章，該研究選取了 2020 年 1 月 28 日至 2 月 9 日南京市 COVID-19 確診 / 疑似患者的密切接觸者，并從中追蹤到 24 例無(wú)癥狀感染者。其中 5 例（20.8％）在住院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀；12 例（50.0％）出現(xiàn)典型 CT 毛玻璃樣病變，住院期間無(wú)任何癥狀。 值得留意的是，該項(xiàng)研究指出，這些無(wú)癥狀感染者的傳染期可能長(zhǎng)達(dá) 3 周，而且其密切接觸者可被感染并發(fā)展成為重癥。 廣州第八人民醫(yī)院和香港大學(xué)于 3 月 15 日在 medRxiv 發(fā)表研究，通過(guò)追蹤 94 名新冠患者的密切接觸者，估測(cè)出，44% COVID-19 的傳播發(fā)生在患者癥狀出現(xiàn)之前，而且在癥狀出現(xiàn)前 0.6 天時(shí)傳染性最強(qiáng)。 廣東省疾控中心 3 月 19 日發(fā)表在 NEJM 的研究也提到了相似的情況，COVID-19 患者在疾病早期（出現(xiàn)癥狀后 2 天左右）出現(xiàn)高病毒載量，其中一位無(wú)癥狀感染者病毒載量與有癥狀患者相當(dāng)。 研究者以為，稍微癥狀患者或病毒載量較低患者依然可能具有傳染性，這提示 COVID-19 患者相較 SARS 更需要接受盡早診中斷和隔離。 中國(guó)有多少無(wú)癥狀感染者？鐘南山說(shuō)…… 不少專家以為，中國(guó)現(xiàn)在處于疫情防控“下半場(chǎng)”：要尤其警惕外來(lái)輸進(jìn)病例和“無(wú)癥狀感染者”。 鐘南山院士表示：關(guān)于中國(guó)國(guó)內(nèi)“無(wú)癥狀感染者”的情況，目千航國(guó)際前了解得很有限：既沒(méi)有具體數(shù)字，也未有詳盡研究。但是根據(jù)已知的事實(shí)，也可以做出一些推中斷。比如：一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀感染者對(duì)與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國(guó)近期新冠肺炎新確診病例數(shù)不僅沒(méi)有上升，反而在不中斷下降......這可以說(shuō)明：中國(guó)還沒(méi)有大量的“無(wú)癥狀感染者”。 鐘南山院士團(tuán)隊(duì)：無(wú)癥狀患者可能是人傳人重要傳染源 受《歐洲呼吸雜志》邀請(qǐng)，鐘南山院士與廣州呼吸健康研究院關(guān)偉杰副研究員、深圳市人民醫(yī)院陳榮昌教授發(fā)表述評(píng)文章，向全球同行先容了新冠疫情防控的經(jīng)驗(yàn)。 鐘南山團(tuán)隊(duì)的論文包含以下要點(diǎn)： 1.夸大無(wú)癥狀患者作為人傳人重要傳染源的可能，因此必須重視新冠肺炎的早期診中斷以及隔離確診病例； 2.指出可能存在糞口傳播途徑，夸大需要重視抓好家居和社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生； 3.明確提出了“四早”（早防護(hù)、早識(shí)別、早診中斷、早隔離）和聯(lián)防聯(lián)控的概念，總結(jié)了我國(guó)在多個(gè)途徑作出的防控努力，包括及時(shí)呼吁公民不要前往疫區(qū)、對(duì)武漢和黃岡等城市進(jìn)行封城、在社區(qū)等機(jī)構(gòu)設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)等安保措施、天天如實(shí)公布確診、疑似以及死亡病例數(shù)、快速建設(shè)方艙醫(yī)院、生活物資和多地醫(yī)護(hù)職員集中馳援湖北； 4.研發(fā)基于芯片的微量PCR病原體檢測(cè)法以及快速IgG、IgM診中斷試劑盒，為科學(xué)診中斷快速診中斷、有效阻隔疫情傳播作出重要努力； 5.根據(jù)近期的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)總結(jié)了我國(guó)范圍內(nèi)新冠肺炎患者的臨床特征，有助于診療方案的進(jìn)一步完善和促進(jìn)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制； 6.公布最新的臨床治療進(jìn)展，包括中藥（連花清瘟膠囊、六神丸等）對(duì)病毒體外抑制作用的驗(yàn)證以及發(fā)現(xiàn)氯喹、氫氧混合氣體吸進(jìn)對(duì)改善新冠病毒感染患者臨床癥狀的價(jià)值，指出了新冠病毒感染患者的關(guān)鍵病理學(xué)改變特征； 7.文章進(jìn)一步指出下一步的工作重心，包括明確超級(jí)傳播者的比例、明確癥狀出現(xiàn)以前患者開釋病毒的規(guī)律、明確病毒開釋與臨床癥狀發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性以及重度與非重度患者的臨床發(fā)病規(guī)律的差異等，探索新冠病毒的病原學(xué)和致病機(jī)理并尋找識(shí)別出有效安全的臨床藥物。 這個(gè)省已官宣：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，隔離14+14天 有些省市已經(jīng)將無(wú)癥狀感染者按確診病例管控。 據(jù)浙江發(fā)布微信公眾號(hào)消息，3月30日下午，關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作，浙江省政府新聞辦舉行第四十場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。 據(jù)悉，浙江對(duì)所有無(wú)癥狀感染者嚴(yán)格按照確診病例的管控要求執(zhí)行。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即收進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察；期滿須經(jīng)兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，且采樣間隔時(shí)間大于24小時(shí)。在定點(diǎn)醫(yī)院解除隔離后，參照確診病例康復(fù)期治理要求，轉(zhuǎn)至集中隔離點(diǎn)繼續(xù)觀察14天。 為最大限度防范風(fēng)險(xiǎn)，浙江對(duì)所有進(jìn)境來(lái)浙職員在開始和解除集中隔離時(shí)均開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，全面排查無(wú)癥狀感染者。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，隨即開展流行病學(xué)調(diào)查，鎖定可能的密切接觸者并落實(shí)隔離措施，確保第一時(shí)間切中斷傳染途徑。 重視但不必恐慌 據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，近期相關(guān)部分有看將無(wú)癥狀感染者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)向社會(huì)公然，并建立起發(fā)現(xiàn)一例通報(bào)一例的制度。 “我估計(jì)將會(huì)公布。這有什么好瞞的，沒(méi)有人有刻意隱瞞的動(dòng)機(jī)，只是沿襲過(guò)往慣例而已?！币晃唤咏咧贫ǖ膶＜覍?duì)第一財(cái)經(jīng)表示。 另外，人民日?qǐng)?bào)評(píng)論稱，對(duì)待無(wú)癥狀感染現(xiàn)象，需要高度重視但不必過(guò)度恐慌。正如鐘南山院士所言，由于中國(guó)本土新增確診人數(shù)維持在低位，很多省份已經(jīng)清零，所以就目前這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，中國(guó)不存在大量的無(wú)癥狀感染者?，F(xiàn)在，疫情防控取得階段性重要成效，無(wú)癥狀感染者即便出現(xiàn)，也只是零散發(fā)生，完全可以有效控制。 也要看到，由于沒(méi)有臨床癥狀，這使得無(wú)癥狀感染具有更強(qiáng)的隱蔽性；同時(shí)，無(wú)癥狀感染者攜帶病毒延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，隔離期這道“防線”輕易失守。無(wú)癥狀感染現(xiàn)象的這些特點(diǎn)，無(wú)疑增加了識(shí)別和防控的難度。這要求我們用一種新的眼光來(lái)看待疫情防控，即疫情防控會(huì)日益進(jìn)進(jìn)“常態(tài)化”，不會(huì)是一戰(zhàn)定乾坤的殲滅戰(zhàn)，不能指看總體控制住之后就高枕無(wú)憂，而需要在保持疫情常態(tài)化的條件下統(tǒng)籌做好各項(xiàng)工作。 對(duì)于政府部分而言，及時(shí)做到信息公然，嚴(yán)格落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療要求，就能夠把傳染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。這其中尤其需要留意的是，在疫情防控常態(tài)化條件下，各地千萬(wàn)不能為追求零報(bào)告而瞞報(bào)漏報(bào)，而要確保疫情統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)真實(shí)正確，這樣才能讓無(wú)癥狀感染者一經(jīng)出現(xiàn)就能得到有效治療和隔離，阻中斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。 無(wú)癥狀感染現(xiàn)象，也為統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。當(dāng)前，境外疫情呈加速擴(kuò)散蔓延態(tài)勢(shì)，海運(yùn)報(bào)價(jià) 國(guó)際快遞，世界經(jīng)濟(jì)貿(mào)易增長(zhǎng)受到嚴(yán)重沖擊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展特別是產(chǎn)業(yè)鏈恢復(fù)面臨新的挑戰(zhàn)。換言之，無(wú)癥狀感染現(xiàn)象增加了防控疫情的難度，全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易受到?jīng)_擊增加了穩(wěn)經(jīng)濟(jì)的難度。這就說(shuō)明防疫情和穩(wěn)經(jīng)濟(jì)都要增加力度。在疫情防控常態(tài)化的條件下，不能錯(cuò)過(guò)支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最佳時(shí)間窗口，積極的財(cái)政政策要更加積極有為，穩(wěn)健的貨幣政策要更加靈活適度。對(duì)各地而言，對(duì)消費(fèi)該刺激要刺激，對(duì)企業(yè)該支持要支持，對(duì)就業(yè)該保障要保障，避免全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易受到?jīng)_擊帶來(lái)連鎖反應(yīng)。 面對(duì)無(wú)癥狀感染現(xiàn)象，有專家稱“這正是新冠病毒的狡猾之處”。人類只有展現(xiàn)更多聰明，才能戰(zhàn)勝病毒的狡猾。在疫情防控常態(tài)化的條件下，我們既要高度重視無(wú)癥狀感染現(xiàn)象，繼續(xù)做好防控工作，也要適時(shí)做好“六穩(wěn)”工作，為疫情防控筑牢堤壩，為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保駕護(hù)航。
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