建議:孩子黃疸一般值在2-3左右就是正常的,一般孩子十天左右黃疸就退了,要給孩子用藥治療的 膽紅素到了12度就應(yīng)該到醫(yī)院照燈了,多照太陽(yáng),奶不要吃太濃,同時(shí)選擇接近母乳的奶粉哺恩。多喝水,這樣才能將體內(nèi)的膽紅素排出。
新生兒黃膽又稱新生兒高膽紅素血癥,是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜、及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象,可分為病理性黃疸和生理性黃膽兩大類。生理性黃膽在一定條件下可向病理性黃膽轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重者發(fā)生高膽紅素腦病,常導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
中醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發(fā)黃等。每個(gè)新生兒都經(jīng)過(guò)一個(gè)黃膽期即面部皮膚和眼白發(fā)黃,只是有的明顯,有的用肉眼看不出,醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,10-14天消退。如果提前出現(xiàn),延后消失,或黃膽嚴(yán)重者則屬于病理性黃膽,需要到醫(yī)院檢查治療。
出生后6小時(shí)開(kāi)始喂水可以減輕黃膽的程度,因?yàn)槟c蠕動(dòng)可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重,就要住院進(jìn)行光療,能迅速降低黃膽,避免發(fā)生膽紅素腦?。ㄒ步泻它S膽),因?yàn)楹它S膽可引起智力低下的后遺癥。所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色,如有異常到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢,以便讓醫(yī)生告訴你的小兒是否需要治療。黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn):概括地說(shuō)新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn):(1)在出生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開(kāi)始黃疸逐漸減輕;(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無(wú)明顯的黃疸;(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有下列表現(xiàn)之一時(shí)常提示黃疸為病理性:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2~3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因?yàn)榧?xì)胞破壞增多,常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開(kāi)始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生??晒┻x用的中西藥用藥方案方案(Ⅰ)
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